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　　武汉的李先生（化姓）通过小程序投保了一份意外险，他不幸突发意外身故，被诊断为猝死。然而家人在申请理赔时却被保险公司拒绝，双方对于李先生死亡原因是否为猝死产生争议。日前，经武汉东湖新技术开发区人民法院东湖科学城人民法庭审理，最终判决某保险公司依照约定赔偿保险金30万元。

　　2022年年底，李先生通过某小程序购买了一份意外险，保险责任包括意外身故赔偿50万元、意外医疗赔偿5万元、猝死赔偿30万元等，保险有效期为1年。2023年某一天，他突然倒地不起，后被送医救治。经医生急诊初步诊断认为李先生已经猝死，但在其家属请求下医院仍对李先生实施抢救。因情况紧急，在家属同意下，医生向李先生实行人工膜肺ECMO抢救，但由于李先生持续无稳定的自主循环，后因多器官衰竭，在72小时内被宣告死亡。

　　李先生离世后，他的家人向某保险公司提出理赔。该保险公司认为不属于保险合同约定的24小时内猝死，不符合猝死定义，拒绝理赔。无奈之下，李先生的家人将某保险公司告上了武汉东湖新技术开发区人民法院，要求某保险公司按照保险合同约定赔偿意外身故、意外医疗及猝死的金额澳门管家婆一肖一码一特,全面解答解释落实_尊享版2.777。

　　法庭上，某保险公司辩称，保险条款中对猝死的定义为“指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准”。根据武汉市某医院的住院病案显示，被保险人李先生于27日晚11时入院，至30日凌晨2时宣告死亡，已明显超过24小时，不属于保险合同约定的24小时内猝死，不符合猝死定义。

　　经审理，法院认为，李先生的死亡符合猝死特征，保险人应按照猝死的保险事故承担保险责任。首先，李先生家属已经提供急诊病历、住院病案、死亡证明书等相应材料证明被保险人李先生为猝死。某保险公司以李先生不是猝死为由拒绝承担理赔责任，但其并未提供证据证明，应承担举证不能的法律后果。

　　其次，李先生所投保险中约定的“24小时内猝死”是一则格式条款，依照《民法典》规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。从李先生的病因及诊断症状看，死亡虽然不能避免，但在此情形下，家属仍然希望抢救其生命，故导致李先生被宣布死亡的时间超过24小时，此时不应机械理解李先生的死亡时间超过24小时，应当按照格式条款作出不利于保险人的解释。

　　且根据李先生购买保险的回溯视频显示，某保险公司未对案涉保险合同的免责条款内容设置强制阅读等措施进行明确提示说明；未做提示或者明确说明的，该责任免除条款不产生效力。另外根据“近因原则”，该案保险事故不属于意外伤害，故其他意外医疗保险金的诉讼请求法院不予支持。最终，法院判决某保险公司按照猝死的保险事故支付李先生法定继承人30万元猝死保险金。

　　承办法官提醒道，保险公司从对其自身有利的角度出发，通常在保险合同中将猝死排除在意外伤害之外，并将猝死列入责任免除条款澳门一肖中100%期期准 ,时代资料解释落实_探索版7.422。投保人在进行投保时，应仔细阅读保险条款，尤其是责任免除条款，并且注意保险公司是否对免责条款进行提示说明，互联网投保时注意免责条款页面展示情况。

　　根据《保险法》相关规定，保险人在订立保险合同时，应附格式条款，并对所有格式条款承担一般说明义务，对免除保险人责任条款承担提示和明确说明义务2024澳门天天开好彩大全杀码,重要性解释落实方法_钻石版5.781。这些法定义务是保险公司应主动履行的义务，而不是基于投保人请求才被动产生的。如在互联网投保过程中，投保人仅点击“我已确认并同意保险条款、投保须知”等类似内容即可投保，具体保险条款内容需要投保人点击保险条款的链接方能出现的，实际上是保险公司根据投保人的请求提供格式条款，这不符合《保险法》第17条的规定，不能依据免责条款免责。

　　（来源：极目新闻）

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